<< December 2010 >>
Sun Mon Tue Wed Thu Fri Sat
 01 02 03 04
05 06 07 08 09 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31


If you want to be updated on this weblog Enter your email here:



rss feed



Wednesday, December 22, 2010
Asuhan Kebidanan Pada Akseptor Kb Suntik

ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

Tanggal Pengambilan Data 22 Februari 2006
I. Pengkajian
A. Data Subyektif
1. Identitas / Biodata
Nama Pasien: Ny.Fatimah    Nama Suami : Tn. Gustaf
Umur  :  29 th Umur  :  32 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku  :  Jawa Suku  :  Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Sekar wangi    Alamat : Sekar wangi

2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan baru melahirkan 6 minggu yang lalu dan ia ingin ber KB tetapi tidak tahu alat kontrasepsi apa yang cocok untuknya.

3. Riwayat Haid
Menarche : 14th
Siklus  :  28 hari
Lama  :  6-7 hari
Banyak : 2-3 x ganti doek
Keluhan : tidak ada
Teratur/tidak : teratur
 
4. Riwayat Obstetri
Jumlah anak hidup  :  1 (satu)
Jumlah anak meninggal : tidak ada
Jenis persalinan terakhir : spontan, pervaginam
Komplikasi  :  tidak ada
Keadaan nifas terakhir : baik, normal

5. Riwayat Penyakit yang lalu dan sekarang
Klien tidak pernah atau sedang menderita penyakit yang serius seperti hipertensi, hipatitis. Diabetes melitus, infeksi unogenital, perdarahan, kelainan pembekuan darah, jantung, radang panggul dan adneksitis.

6. Riwayat Penyakit Keluarga
Didalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit keturunan atau menular.

7. Data Psikososial
Suami ibu mendukung kontrasepsi yang akan ibu pakai

8. Riwayat KB
Macam peserta KB  :  baru
Pernah KB  :  belum pernah KB
KB terakhir  :  tidak ada
Keluhan pemakaian alat kontrasepsi : tidak ada

9. Pola Kebiasaan Sehari-Hari
a. Seksualitas
- Selama hamil ibu dan suami tidak ada masalah dalam berhubungan seksual
- Setelah melahirkan ibu belum pernah berhubungan seksual
b. Personal Hygiene
Ibu mandi 2x sehari, ganti pakaian sehabis mandi

10. Pemeriksaan Fisik
a. Pemeriksaan Umum
BB/TB :  58/153 cm
RR  :  24 x/mnt
Temp  :  370C
TD  :  110/70 mmHg
Pols :  80 x/mnt
Kesadaran  :  composmentis

b. Pemeriksaan Kebidanan
1)Kepala
- Muka : tidak pucat dan tidak ada cloasma
- Telinga : bersih dapat mendengar dengan baik, daun telinga simetris kiri / kanan, tidak ada pengeluaran cairan.
- Mata :simetris, bulat, tidak pucat dan mampu melihat dengan baik
- Hidung : simetris kanan/kiri, bersih tidak ada sekret dan tidak ada pembesaran polip
- Gigi/mulut : simetris atas dan bawah, bibir berwarna merah, gigi tidak berlubang dan tidak ada caries.
2)Leher
Kelenjar gondok/toroid:tidak ada pembesaran kelenjar tyroid / gondok
Pembesaran kelenjar limfe :tidak ada pembesaran kelenjar limfa

II. Interprestasi Data Dasar, Diagnosa, Masalah dan Kebutuhan
1. Diagnosa
Ibu akseptor KB baru
Dasar :
Ds: - Ibu berusia 24 tahun
- Ibu mengatakan ingin menjarangkan kehamilan
Do : BB :  50 kg
TD : 110/70 mmHg
Pols : 80 x/mnt
RR : 24 x/mnt
2. Masalah
Untuk sementara tidak ada masalah
3. Kebutuhan
Penjelasan tentang macam-macam alat kontrasepsi yang efektif bagi ibu dan suami
Dasar :
- Ibu baru melahirkan 6 minggu yang lalu
- Ibu ingin menjarangkan kehamilan

III. Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial 
Tidak ada

IV. Identifikasi Kebutuhan Terhadap Tindakan dan Kolaborasi 
Tidak ada
 
V. Rencana Manajemen
1. Beritahu ibu tentang hasil pemeriksaan
a. Jelaskan kondisi ibu saat ini
b. Libatkan suami untuk memberi dukungan pada ibu
2. Pemberian informasi tentang alat-alat kontrasepsi
a. Jelaskan pada ibu macam-macam alat kontrasepsi
b. Bantu ibu untuk memilih alat kontrasepsi yang sesuai bagi dirinya
3. Pemberian informasi tentang efek saming dari alat kontrasepsi
a. Jelaskan pada ibu efek samping dari alkon yang ibu pilih.
b. Anjurkan pada ibu untuk konsultasi lebih lanjut bila merasa tidak nyaman dengan alkon yang ibu pilih
4. Memberikan alat kontrasepsi hormonal yaitu KB suntik depoprovera
5. Anjurkan ibu untuk datang kembali sesuai dengan jadwal yang sudah ditentukan
Pembersaran vena jugularis : tidak ada pembesaran vena jugularis
Dada
- Payudara
Simetris/tidak : payudara simetris
Pembesaran : pembesaran normal
Tumor/benjolan : tidak ada tumor/beonjolan
Pengeluaran : tidak ada pengeluaran PUS atau cairan lain
- Paru-paru
Ronchi  :  tidak terdengar
Whezing  :  tidak terdengar
- Jantung
Mur-mur :  tidak terdengar
 
Abdomen
Pembesaran ada/tidak : tidak ada pembesaran
Bekas luka operasi : tidak ada bekas luka operasi
Palpasi hepar : tidak teraba pembesaran hepar
Ano Genital
Inspeksi keadaan vulva/vagina
Radang/infeksi : tidak ada radang/infeksi pada vulva/vagina
Pengeluaran pervagina: tidak ada pengeluaran apapaun dari vagina
Tumor/benjolan : tidak ada tumor/benjolan pada vulva/vagina
Varises ada/tidak : tidak ada varises pada vulva

Inspekulo cerviks dan porsio (tidak dilakukan)
Luka /tidak  :  - erosi :
Tanda-tanda radang/infeksi : -
Pemeriksaan dalam (tidak dilakukan)
Anus
Hemoroid : tidak ada
Ekstremitas
- Atas
Refleks : baik
Varises : tidak ada
Oedema : tidak ada
- Bawah
Refleks : baik
Varises : tidak ada
Oedema : tidak ada
Pemeriksaan laboratorium (tidak dilakukan)


VI. Implementasi Langsung
1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan
a. Menjelaskan kondisi ibu saat ini
b. Melibatkan suami untuk memberi dukungan pada ibu
2. Memberikan informasi tentang alat-alat kontrasepsi
a. Menjelaskan pada ibu macam-macam alat kontrasepsi yaitu hormonal,AKDR dan alami.
b. Membantu ibu untuk memilih alat kontrasepsi yang sesuai bagi ibu yaitu anjurkan ibu untuk menggunakan KB suntik yang tiga bulan karena ibu baru pertama kali pakai dan juga karena ibu masih menyusui
3. Memberikan informasi tentang efek samping dari alat kontrasepsi
a. Menjelaskan pada ibu efek samping dan alkon yang ibu pilih yaitu KB suntik
b. Menganjurkan pada ibu untuk konsultasi lebih lanjut bila merasa tidak nyaman dengan akan yang ibu pilih yaitu KB suntik depoprovera
4. Memberikan alat kontrasepsi hormonal yaitu KB suntik depoprovera
5. Menganjurkan ibu untuk datang kembali sesuai dengan jadwal yang sudah ditentukan

VII. Evaluasi
1. Ibu mengerti tentang kondisinya saat ini
2. Ibu mengerti alat kontrasepsi apa yang cocok bagi dirinya
3. Ibu memilih alat kontrasepsi KB suntik yang tiga bulan karena masihmenyusui
4. Ibu mengerti efek samping apa yang akan ia alami dalam menggunakan KB suntik
5. Ibu sudah menggunakan alat kontrasepsi hormonal yaitu KB suntik Depoprovera.
6. Ibu berjanji akan datang tepat waktu sesuai dengan jadwal penyuntikan.

Posted at 06:46 am by kesehatanku

 

Leave a Comment:

Name


Homepage (optional)


Comments




Previous Entry Home